ADRASEC      MESSAGE transmis / reçu
 Opérateur émetteur :  

 Numéro du message :

 
 Opérateur récepteur :  

 Priorité :

 routine/urgent/très urgent
 Date/Heure :          /        / 20  à          h         mn  
 Autorité origine :      
 Autorité destinataire :      
 Date/Heure accusé de réception :          /        / 20  à          h         mn  
 Signature de l'auteur :      
       
TEXTE (écrire en majuscules) :      

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————